眼睛猛眨？4大症狀恐是眼輪匝肌亢進症 連戰也曾罹病
眼睛猛眨？4大症狀恐是眼輪匝肌亢進症 連戰也曾罹病
傅少輕點愛 赫赫春風
眼睛猛眨？4大症狀恐是「眼輪匝肌亢進症」。(示意圖/Shutterstock)
一般人平均每分鐘眨眼12～20次，但當眨眼過多，可能就異常了。眼科醫師表示，這通常會先被懷疑是乾眼症的問題，不過如果患者沒有乾眼現象，轉而觀察額頭的皺眉肌和魚尾紋比較明顯，則可能是「眼輪匝肌亢進症」的受害者。
眼輪匝肌是什麼？三軍總醫院一般眼科科主任呂大文說，眼輪匝肌位於眼眶的周圍，是負責眼睛張開和閉合的最主要肌肉。「多數情況下，我們能隨心所欲地張閉眼睛，但當控制這個肌肉的神經出了問題，就會使眼睛不自主地眨動，也就是「眼輪匝肌亢進症。」
然而，眼輪匝肌亢進症的症狀除了眨眼的次數和強度增加以外，也會因爲眼周肌肉緊繃且不容易放鬆，眉間肌肉深鎖，從鼻樑至眉間的水平皺紋會增加，容易顯得憂愁和老態。此外，有的患者也會感覺被肌肉拉扯性的頭痛。
值得注意的是，過度眨眼容易把分泌出的淚水給擠掉，讓許多患者以爲自己有乾眼症的問題，但若被當成乾眼症治療，治療效果不彰，會形成惡性循環。「此時建議接受檢查，由醫師診斷乾眼的原因到底是什麼，」呂大文說道。
●眼輪匝肌亢進症的4大症狀整理如下：
1.不自主地頻繁眨眼
2.眼睛乾澀
3.眉間深鎖有橫紋
4.拉扯性頭痛
三軍總醫院一般眼科科主任呂大文。(圖/康健雜誌提供)
●發生原因不明 刺激眨眼因子多
爲什麼控制眼輪匝肌的神經會出問題呢？「到目前爲止，發生原因還不清楚，」呂大文說。目前認爲最有可能的原因，是這些控制神經在傳導的過程中發生問題，釋出了過多的傳遞物質，導致眼睛會不自主地頻繁眨動。
特別是在疲勞、亮光、看電視、開車、或是情緒緊張的狀態下，更容易刺激眼睛眨動。若眼輪匝肌的亢進問題持續下去，眨眼的次數就會愈來愈頻繁。
假如眼輪匝肌亢進太嚴重，則屬於眼瞼痙攣，嚴重可能產生短暫性的功能性視力減退。呂大文說，「眼瞼痙攣最有名的患者是前副總統連戰，他的單側眼皮會不斷亂跳，但這類的病患比較少，多是比較不嚴重的眼輪匝肌亢進症。」
呂大文補充，眼輪匝肌亢進會造成乾眼症狀，反過來看，乾眼症也可能影響眼輪匝肌亢進。另外有一些藥物，例如治療巴金森氏症的用藥，也可能引發眼輪匝肌亢進的發生，「不過這隻要減藥或停藥，就能減緩症狀。」
目前眼輪匝肌亢進症的主要治療方法是使用肉毒桿菌素注射，施打在眼肌的周圍。(圖/康健雜誌提供）
●3C用眼增加 眼輪匝肌亢進年輕化
哪一些族羣容易發生眼輪匝肌亢進？呂大文說，過去認爲，眼輪匝肌亢進症好發於50～60歲的中老年人身上，其中女性發生的比率又比男性高。但最近求診的患者年齡層明顯下降，比過往增加2～3成，「是因爲使用3C產品的緣故。」
爲什麼呢？呂大文解釋：「近距離用眼和低頭滑手機的習慣，會使眼周的肌肉更長時間處於用力的狀態，這很可能增加眼輪匝肌亢進的風險。」
30多歲廖小姐就是眼輪匝肌亢進症的受害者之一。她是一名媒體工作者，每天工作都需要和手機及電腦爲伍，用眼時間相當長。但她每次工作沒多久就感覺眼睛乾澀及頭痛，自行使用人工淚液和止痛藥，不過效果都沒有很好。
直到某天，廖小姐去看眼科才找到答案。眼科醫師發現，她的眨眼次數過多，又合併眼乾和偏頭痛問題，而且也會不由自主地皺着眉頭，很可能是眼輪匝肌亢進症。經過肉毒桿菌素注射來對症治療，終於解決纏身她多年的小毛病。
呂大文表示，目前眼輪匝肌亢進症的主要治療方法是使用肉毒桿菌素注射，施打在眼肌的周圍，阻斷過度放電的神經傳導，約八成患者能立即感到放鬆，也能淡化眉間皺紋，效力約可持續4～6個月，也有人再也沒發作過，「不過效果長短也是因人而異。」
呂大文認爲，最好還是去除誘發眼輪匝肌亢進的因子，減少近距離用眼，並多讓眼睛肌肉放鬆，纔是護眼之道。
5旬男腦突發中風右肢半癱 靠非侵入療程重拾肌力
亞洲大學附屬醫院神經內科主治醫師邱新藻指出，透過「重複經顱磁刺激術」儀器爲患者治療可藉此達到促進腦部活性目的。（情境圖，非當事人、亞大附醫提供／馮惠宜臺中傳真）
51歲張先生長期抽菸喝酒，且未控制好高血壓，去年底某日清晨起牀突發現右側肢體麻痹，就醫後檢查出左側中大腦動脈區域梗塞，即時救治，仍產生右側肢體癱瘓，經建議採用「重複經顱磁刺激術」促進腦部活性，不僅找回笑容、提升復健意願，患部肌力也逐漸恢復，重拾生活信心。
亞洲大學附屬醫院神經內科主治醫師邱新藻指出，患者到院時的血壓一度高達200mmHg，安排核磁共振檢查，果然發現腦部血管梗塞，雖然緊急注射血栓溶解劑，恢復腦血管暢通，避免中風症狀持續惡化，但對於已經因缺血而壞死的腦細胞，則無法完全回覆原狀，必須同步啓動復健治療，提升生活自理能力。
邱新藻表示，由於患者右側手始終無法穩定做出抓、握等動作，導致情緒低落沒有積極復健動力，經評估後，建議接受非侵入式的「重複經顱磁刺激術」(rTMS)療程，並以刺激未受損的健側腦部：右腦爲目標，重建腦回路，治療1周後，患者精神變好，情緒不再低落，復健意願也更爲積極，右側肢體力量則慢慢回覆到可自行活動，讓患者妻子喜出望外。
邱新藻表示，「重複顱外磁刺激術」是一種不侵入人體且可同時刺激腦特定部位的技術，其原理主要是利用電磁效應，將絕緣線圈放置在特定部位的頭皮上，當強大的電流通過線圈時，會產生短暫的電磁脈衝，穿過頭骨到達對應的大腦區塊，藉由連續且規律的重複性刺激，進而達到增強或抑制大腦特定區域的功能。
邱新藻也指出，目前研究顯示，連續2周共10次的經顱磁刺激搭配復健，可改善中風後遺症，尤其在中風早期其神經可塑性越高，若成接受經顱磁刺激，效果越顯著。
邱新藻建議，此療法除了應用在前述症狀外，目前也廣泛用於憂鬱症、焦慮症、帕金森氏症、阿茲海默症等神經元退化性疾病，以及偏頭痛、慢性疼痛、睡眠障礙、耳鳴等，但如有裝設心臟節律器、顱內有金屬植入物或癲癇病史者則無法執行，此外少數患者在治療過程中可能誘發癲癇發作或血管張力失調性昏厥，都可以在治療前與醫療團隊溝通，降低意外風險。